افسردگی مالیخولیایی چیست؟

افسردگی مالیخولیایی چیست؟

افسردگی مالیخولیایی شکلی از اختلال افسردگی اساسی (MDD)  است که با ویژگی های مالیخولیایی خود را نشان می دهد. اگرچه افسردگی مالیخولیایی به عنوان یک اختلال متمایز دیده می شد، انجمن روانپزشکی آمریکا (APA)  دیگر آن را به عنوان یک بیماری روانی جداگانه نمی شناسد. در عوض، مالیخولیا در حال حاضر به عنوان یک مشخص کننده برای MDD  یعنی یک نوع فرعی از اختلال افسردگی اساسی دیده می شود.

MDD یک وضعیت سلامت روانی مهم است که با احساس مداوم و شدید غم و ناامیدی مشخص می شود. این اختلال می تواند بسیاری از زمینه های زندگی از جمله کار، مدرسه و روابط را تحت تاثیر قرار دهد.

همچنین ممکن است بر خلق و خو و رفتار و همچنین عملکرد های فیزیکی مختلف مانند اشتها و خواب تأثیر بگذارد. افراد مبتلا به MDD اغلب علاقه خود را به فعالیت هایی که زمانی از آن ها لذت می بردند از دست می دهند و در انجام فعالیت های روزانه مشکل دارند. گاهی اوقات، آن ها همچنین ممکن است احساس کنند که زندگی ارزش زندگی کردن را ندارد.

شدت و نوع علائم MDD از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. برخی از افراد علائم سنتی MDD را تجربه می کنند، در حالی که برخی دیگر به سندرم های اضافی مانند مالیخولیا و کاتاتونیا مبتلا می شوند. بیشتر علائم را می توان با درمان کنترل کرد که ممکن است شامل دارو درمانی و گفتگو درمانی باشد.

علائم افسردگی مالیخولیایی

علائم افسردگی مالیخولیایی

افراد مبتلا به افسردگی مالیخولیایی ممکن است علائم MDD را تجربه کنند، مانند:

  • احساس مداوم غم و اندوه شدید برای مدت طولانی
  • از دست دادن علاقه به فعالیت هایی که زمانی لذت بخش بودند.
  • کمبود انرژی یا احساس خستگی
  • احساس اضطراب یا تحریک پذیری
  • خوردن زیاد یا خیلی کم
  • زیاد یا کم خوابیدن
  • تجربه تغییرات در حرکت بدن (به عنوان مثال، تکان دادن پا در حالی که قبلا این کار را نمی کردید)
  • مشکل در تمرکز، تصمیم گیری و به خاطر سپردن اطلاعات
  • فکر کردن یا صحبت کردن در مورد مرگ یا خودکشی
  • اقدام به خودکشی

ویژگی های افسردگی مالیخولیایی

ویژگی های افسردگی مالیخولیایی

آن ها همچنین ممکن است ویژگی های مالیخولیایی MDD را تجربه کنند که عبارتند از:

  • از دست دادن لذت در تمام یا بیشتر فعالیت های روزانه
  • عدم واکنش به اخبار و رویداد های مثبت
  • احساس عمیق ناامیدی و بی ارزشی
  • اختلالات خواب
  • کاهش وزن قابل توجه
  • احساس مداوم احساس گناه بیش از حد یا نامناسب
  • علائم MDD که در صبح بد تر می شوند

ویژگی‌ های مالیخولیایی در افرادی که اغلب علائم شدید MDD را تجربه می ‌کنند بیشتر است. آن ها همچنین در افرادی که دارای MDD با ویژگی های روان پریشی هستند بیشتر دیده می شود.

تشخیص افسردگی مالیخولیایی

تشخیص افسردگی مالیخولیایی

APA دیگر افسردگی مالیخولیایی را به عنوان شکل متمایز افسردگی نمی شناسد و به عنوان یک نوع MDD ذکر شده است. هنگامی که فردی علائم افسردگی و مالیخولیا را نشان می دهد، تشخیص «اختلال افسردگی اساسی با ویژگی های مالیخولیایی» است. برای انجام این تشخیص، پزشک معمولا برخی از سؤالات زیر را می پرسد:

  • آیا برای بلند شدن از رختخواب و شروع کار در صبح مشکل دارید؟
  • آیا علائم شما به طور کلی در صبح یا عصر بد تر است؟
  • چطور می خوابی؟
  • آیا تغییری در الگوی خواب شما ایجاد شده است؟
  • یک روز معمولی برای شما چگونه به نظر می رسد؟
  • آیا اخیرا برنامه روزانه شما تغییر کرده است؟
  • آیا از همان کار هایی که زمانی انجام می دادید لذت می برید؟
  • چه چیزی باعث بهبود خلق و خوی شما می شود؟
  • آیا در تمرکز بیشتر از حد معمول مشکل دارید؟

درمان افسردگی مالیخولیا

درمان افسردگی مالیخولیا

MDD اغلب با دارو های ضد افسردگی جدید تر، مانند مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)  درمان می شود. این ها شامل دارو های شناخته شده مانند فلوکستین (پروزاک)، سیتالوپرام (سلکسا) یا پاروکستین (پاکسیل) می شود.

با این حال، بسیاری از افرادی که دارای MDD با ویژگی‌های مالیخولیایی هستند ممکن است به دارو های ضد افسردگی قدیمی ‌تر مانند ضد افسردگی ‌های سه حلقه ‌ای یا مهارکننده‌ های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) و همچنین مهارکننده‌ های بازجذب سروتونین – نوراپی نفرین، مانند ونلافاکسین (Effexor)  واکنش بهتری نشان دهند.

این دارو ها به مهار تجزیه سروتونین و نوراپی نفرین در مغز کمک می کنند و در نتیجه مقادیر بیشتری از این مواد شیمیایی «احساس خوب» را به همراه دارند. گاهی اوقات، برخی از دارو های ضد روان پریشی غیر معمول مانند Abilify (اریپیپرازول) ممکن است برای افزایش اثرات دارو های ضد افسردگی استفاده شود.

 

علاوه بر دارو، گفتار درمانی معمولا برای درمان افرادی که MDD با ویژگی های مالیخولیا دارند، استفاده می شود. ترکیبی از این دو روش درمانی معمولا موثر تر از هر روشی به تنهایی است.

گفتار درمانی شامل ملاقات منظم با یک درمانگر مانند مشاور برای بحث در مورد علائم و مسائل مرتبط است. می تواند به مردم نشان دهد که چگونه:

  • خود را با یک بحران یا رویداد استرس زا دیگر سازگار کنید.
  • باور ها و رفتار های منفی را با باور های مثبت و سالم جایگزین کنید.
  • بهبود مهارت های ارتباطی
  • با چالش ها کنار بیایید و مشکلات را حل کنید.
  • افزایش عزت نفس
  • احساس رضایت و کنترل در زندگی را دوباره به دست آورید.

 

گروه درمانی می تواند به روشی مشابه کمک کند و به شما این توانایی را بدهد که احساسات خود را با افرادی که می توانند ارتباط برقرار کنند به اشتراک بگذارید.

در موارد شدید، درمان تشنج الکتریکی (ECT)  ممکن است برای کمک به تسکین علائم MDD با ویژگی‌ های مالیخولیایی انجام شود. این درمان شامل اتصال الکترود هایی به سر است که تکانه های الکتریکی را به مغز می فرستند و باعث تشنج خفیف می شوند.

ECT در حال حاضر یک درمان ایمن و موثر برای اختلالات خلقی و بیماری های روانی در نظر گرفته می شود، با این حال، ترکیبی از دارو، گفتار درمانی و ECT ممکن است بهترین درمان برای MDD با ویژگی های مالیخولیایی باشد.

پیشگیری از خودکشی افراد مبتلا به افسردگی مالیخولیایی

پیشگیری از خودکشی افراد مبتلا به افسردگی مالیخولیایی

اگر فکر می کنید فردی در معرض خطر فوری آسیب رساندن به خود یا آسیب رساندن به شخص دیگری است:

  • با اورژانس یا شماره اضطراری محلی خود تماس بگیرید.
  • تا رسیدن کمک در کنار فرد بمانید.
  • هر گونه اسلحه، چاقو، دارو یا چیز دیگری که ممکن است باعث آسیب شود را بردارید.
  • گوش کنید، اما قضاوت نکنید، بحث نکنید، تهدید نکنید و فریاد نزنید.

 

سخن آخر

با مطالعه این مقاله شما ابتدا با افسردگی مالیخولیایی آشنا شدید رفتار ها و علائم آن ها را متوجه شدید و سپس راه های درمان آن را به طور کامل توضیح دادیم. آیا تجربه مشابهی در خود یا اطرافیانتان مشاهده کرده اید؟ نظرات و تجربه های خود را می توانید با ما در کامنت ها به اشتراک بگذارید تا بقیه نیز بتوانند از تجربه های شما استفاده کنند.

 

 

 

اشتراک گذاری

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *